الدلائل والعلامات "Signs"

احبائى
بالرغم من ان الصراحه حلوه
وان الكلام المباشر بيوصل هدفه بصوره اسرع واوضح ..
وبالرغم من الحياه مش محتاجه كلكعه
وكلنا بنحلم نعيشها .. "ببساطه"
لكن عمق الحياه ومعانيها بيفرض علينا واقع لا هو بسيط ولا سهل زى ما احنا بنتمنى ..

كلنا نفسنا نعيشها ببساطه وسهوله لكن ما بيحصلش،

حتى مع ربنا ..

اوقات كتير بنتلغبط فى سماع صوته
ونقول ياليته يكلمنا بطريقه مباشره وواضحه

ودايما السؤال المشهور

كيف اسمع صوت الله او كيف اعرف مشيئه الله

الم يكن الله بالاولى ان يكون صوته واضح وصريح بما لا يقبل الشك ؟ ..

تعالا نشوف لما ربنا صمم اجسادنا كان فكره ازاى ، 

ممكن وقتها نفهم جزء من طريقه عمل الله الطبيب الحقيقي معنا 

وازاى نقدر احنا كمان نتعامل مع بعض ..

سنه خامسه طب كانت اول سنه اكلينيكيه بالنسبه لنا كطلبه فى طب

و كانت اول مره نمسك فيها سماعه ونحس فيها بطن العيان ونكشف

اول مره نتعلم نسمع القلب والصدر

نتعلم فيها ازاى نقيس نبض العيان وضغطه ..

اعاده تصحيح المسار

يمكن يبان مصطلح سهل وظريف ومبهج
ويمكن يكون فى حاجات كتير فى الحياه سهل اننا نلاحظ اننا ماشيين فيها غلط ونرجع نظبط حياتنا على الصح
لكن فى جراحه العظام، الدنيا لا بالبساطه ولا السهوله دى
العظام هى عمود الخرسانه اللى بيتبنى على اساسه الانسان
هى اللى بيتفرش عليها العضلات والاعصاب والشرايين والاورده ويغلفهم الجلد
وهى اللى بيمشى فيها وزن الانسان وتساعده على الحركه واداء الوظائف الطبيعيه
ووجود تشوه بمسار العظمه بيأثر على كل حاجه
بيأثر على سلامه الطرف ومدى قدرته على انه يأدى وظيفته
وكمان بتسبب الام رهيبه تصل لدرجه الاعاقه فى الحركه

الكثير من التشوهات العظميه لا يمكن ملاحظتها وخصوصا فى بدايتها بالعين البسيطه
وتحتاج الى طبيب متخصص واوقات اشعه معينه وحساب لزوايا كثيره لتحديد اين تقع المشكله وما هو الحل المناسب لها

فبعض التشوهات لا يمكن ان ندرك وجودها لا نحن ولا المحيطين بنا ..
فنجتاز فى الام شديده وتعب وقله كفاءه ويلومنا من حولنا على تباطؤنا وقله كفائتنا فى فعل المطلوب

ولكن، عندما نخلع ملابسنا امام الطبيب المختص المدَرّب على التقاط التشوهات تنفتح اعيننا امام المشكله التى كانت تواجهنا طيله سنين ونحن غافلين عنها

الحقيقه اننا عندما نفهم ان جسدنا ليس طبيعيا بل مشوه ، نهدأ ..
فالالم الشديد الذى يعانى منه المريض وقله كفاءته يضاعفه عدم معرفه السبب
اما فى معرفه السبب اى التشوه يهدأ المريض لانه متى علم السبب فالخطوه التاليه هى العلاج

ان لوم الانسان لنفسه ولوم المحيطين له على اسباب لم تكن يوما فى يده متعب جدا ومرهق للنفس المريضه
لان جهل الانسان بنفسه وكذلك المحيطين به بمرضه انما يؤذى الانسان
لان الجميع يطلب منه ما يعجز بالحقيقه عنه
وربما لو كان لدى الانسان معرفه الطبيب لفهم مرض جسده ولسعى نحو العلاج لا الضغط اكثر على النفس المريضه

والتشوهات  ليست فقط جسديه او عظميه
فالتشوه النفسي اكثر الما وازعاجا
الذى يتمثل فى المعتقدات الراسخه منذ الطفوله التى تأسست عليها نظره الانسان لنفسه والمجتمع المحيط به فتصبح عظما لنفسه
وهذا التشوه يحتاج الى طبيب متخصص مثلما يحتاج مريض التشوه العظمى لطبيب متخصص

الخساره المحييه Safety Margins

مين فينا بيحب الخساره ؟
معتقدش ،،
وحتى لما الحياه بتفرض علينا خساره ، بنحاول نجتهد اننا نقللها على قد ما نقدر 

الخساره مش بس فلوس .. 

الخساره خساره فرحه ، انبساط ، متعه ، لذه
الخساره خساره عمر ، خساره اصدقاء ، خساره اوساط اجتماعيه
الخساره خساره "حاله"،، حاله تهييس ، حاله امان، حاله نشوه
الخساره خساره مشاعر اعطيتها ،، او مشاعر مش هتعرف تاخدها تانى 

احنا كأطباء وجراحين على فكره مابنحبش بردوا "الخساره"
يهمنا جدا انك تخف باقل خسائر ممكنه ..
بس الطب اوقات بيفرض علينا اننا نقبل خساره زياده فى سبيل انك تعيش اكتر ..
خساره فيها حياه !!!

ارتبط فكرنا ان الخساره دائما وحشه

لكن الطب ورانا ان فى خساره ممكن تكون هى السبب فى نجاتنا وحياتنا 

خساره هتخلينا نعيش افضل ،، 

مده اطول و نوعيه حياه اعلى

كل ده من خساره !

ايوه ..

مصطلح The Safety Margins

اى " الحــــــدود الآمنــــه"

Be Yourself ( متكونش إلا نفسك )

* هذا المقال اهداء إلى صديقىَّ العزيزين انطونيوس و ايلاريا بمناسبه خطوبتهما ،الرب يبارك حياتكما ويتمم ارتباطكما بزواج مبارك وحياه سعيده للمنتهى 

المقربين لى يعلمون ان كل ما اكتبه هنا هو نتاج دروس حياتيه
اعتقد ان الدرس ده من اهم الدروس فى حياتى
وكان لبعض اصدقائى دور عظيم فى توضيح المفاهيم دى جوايا
اتمنى انكم تخرجوا بفايده من قرايته
--------------------------------------

الخلايا فى اجسامنا مختلفه !
كل نوع ليه وظيفه معينه ليها معنى وقيمه فى مكانها فى العضو الصحيح
وكون الخلايا مختلفه لكن الاختلاف ده مش معناه ان فيه خلايا احسن من خلايا 
لكن الكل بيؤدى وظيفته فى العضو اللى موجود فيه
والنتيجه الهارمونى اللى بيحصل فينا كجسد واحد ..

كل خليه ربنا اداها مواهب معينه وقدرات معينه علشان تعرف تأدى وظيفتها صح

فمثلا ، خلايا المعده من وظايفها انها تفرز سائل فيه حمض قوى Hcl علشان يهضم الاكل و يٌفَّعل الانزيمات بتاعت الهضم
طيب الحمض ده مش ممكن يدمر الخلايا نفسها ؟

طبعا .. وعلشان كده ربنا خلق جوه الخلايا دى طريقه فريده لحمايتها من السائل الحمضى والانزيمات اللى بتاكل الاكل

المميزات دى مش موجوده فى باقى خلايا الجسم لانها ببساطه مش محتاجاها ، ومش من وظيفتها اصلا ..

طيب يحصل ايه لو الحمض ده بدل ما يمشى فى مساره الطبيعى
جوه المعده ، طلع فوق ..

The Lethal Triad (مثلث الموت)

* أتوجه بهذا الموضوع للمشيرين وكل من لهم فى الرعايه  وأبداء النصائح من اباء وامهات واصدقاء

شخصيه الجراح غالبا بتميل الى "الحلول النهائيه" ..
فى مشكله ، بنشمر دراعتنا وهات المشرط ..
افتح وصلح
وانتهينا !

اوقات كتير بيكون ده فى مصلحه المريض اننا نحل مشكلته بسرعه ونخلصه من الوجع اللى فيه ...

ولكن فى بعض الحالات الاندفاع لحل المشكله قد يؤدى الى موت المريض

وده اللى هتكلم عنه النهارده

فما هو مثلث الموت ؟!
بيسموه فى لغه الطب فعلا مثلث الموت "The Lethal Triad"

التوقيتات

فى شغلنا كجراحين عظام موضوع التوقيتات دة بيضايقنا قوى
خصوصا الجراحين الشباب اللى زى حالاتى كده
اوقات كمان بتوصل انه بيضايق المريض واهل المريض
الجراح عاوز يشتغل
والمريض عاوز يخف ويمشي

كل تاخير فى العمليه مزعج ..

امال مين العائق ؟