الصفحات

الأربعاء، 29 أكتوبر 2014

ميكروب فى العمليه

ازيكوا .. وحشتونى قوى

التعقيم مهم جدا فى العمليات الجراحيه وبنهتم بيه قوى فى عمليات العظام
لو حضرتوا اى عمليه جراحيه هتلاقوا فى تعليمات صارمه جدا من مكافحه العدوى بتتطبق !
من تعقيم الالات الى تعقيم المريض نفسه والطبيب
واتباع الجراحين لقواعد مكافحه العدوى اثناء تجهيز المريض للعمليه واثناء العمليه ذاتها متضمنا بذلك كل حركه تحدث داخل غرفه العمليات ..

تأتى صرامه القواعد من ان عدم اتباعها يؤدى الى كوارث قد تكون اكبر من تلك التى يدخل بسببها المريض المستشفى
من حدوث تسمم فى الدم والهبوط الحاد اثر ذلك او عدوى الجرح ذاته ورفضه ان يلتأم الى فشل العمليه ذاتها ..

علشان كده اول حاجه بنتعلمها كجراحين  هو التعقيم ...

وبالرغم من اتباع القواعد الصارمه لازالت تحدث بعض الحالات من العدوى
يتدخل فى هذا حاله المريض نفسه وخصوصا اذا كان مريض مصاب السكر او مهمل فى نظافته الشخصيه ..

بتوصل لدرجه ان العمليه تكون كويسه جدا ولكن لان المريض  مش مظبط ادويته و علاجاته او التغير على الجرح مش بيكون بنظافه تحدث العدوى ....

العدوى هى ميكروب يدخل فى غفله عنك

ينتشر ويتعمق ويبث بسمومه داخل الجسم فيمنع الجرح من الالتئام وقد يتعمق جدا ويصل للعمليه نفسها ويسبب فشلها ..

ممكن تكون عمليه كبيره واتعملت بمهاره عاليه واجهزه معقده إلا ان عدوى قد تتسبب فى فشلها بل وتصل الى تهديد حياه المريض ..

اتذكر جيدا مريضه اتعملها مفصل فخذ صناعى بس لان السكر مكانش متظبط ونظافه الجرح ومتابعته مكنتش قد كده الجرح ملمش وفتح جامد وانتشر الصديد والانسجه الميته بعمق داخل الجرح ....
وبالرغم من المضادات الحيويه القويه والتغيير على الجرح بانتظام إلا انه الجرح  رفض ان يلتئم ..


وكان لازم تدخل غرفه العمليات

وهناك بالمشرط قام الجراح بكل قوه بقطع كل الانسجه الميته 
كان الموقف قاسيا جدا ..

المشرط يقوم بقطع كل نسيج مصاب والدماء تنزف معلنه استعاده الحياه داخل الجرح


وبعدها ابتدأ الجرح فى الالتئام بعد الالتزام بالادويه والمضادات الحيويه ونظافه الجرح من الخارج


العدوى عامله ذى الثعالب الصغيره  اللى تدخل جوه الكروم وتفسدها
وعلاجها لازم يكون بشده وحزم لان اى تهاون فيها يعنى انتكاسه قريبه

فى اوقات غفله مننا بتدخل عادات او طرق تفكير او كلام غريب عنا ...يتأصل داخلنا وكأنه قد صار جزءا منا !يمنعنا ان نعود لطبيعتنا ويقف عائقا امام تقدمنا ...
اقطعه بقسوه ومتتهاونش .. اذا كانت علاقه او وسط او عادهمتتهاونش فى ثعلب صغيرلانك متعرفش ممكن يوديك لفين ..قد يكلفك ثعلب واحد حياتك كلها !
راجع:
http://www.drugs.com/cg/surgical-site-infections.html
http://emedicine.medscape.com/article/188988-treatment